ビックリすると立っていられない！「情動脱力発作」とは？
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この記事の要約
ナルコレプシーの典型的症状では
怒ったりビックリするとカラダが崩れ落ちます。
脳の「切り替えスイッチ」の調整ができないのです。
若年層の睡眠障害についてまとめました。
子供の夜型化について
睡眠のリズムが乱れ、日中の活動に影響が出てくる症状のことを
「睡眠・覚醒相後退障害」といいます。
思春期の子供で２～３％いると考えられています。
今、非接触時代となり、生活のリズムが乱れもう少し多いと考えられます。
夜中２～５時に寝て昼に起きます。
朝起きられず、
学校に遅刻する、
欠席する、
不登校になるのは病的水準です。
食生活も夜型化になるため、
肥満になりやすくなります。
思春期から20代前半まで、夜型化の傾向は強いです。
子供の方が大人よりも瞳孔が大きく、
光を取り込みやすいです。
大人に比べると、
テレビやスマホの光で体内時計が乱れやすいです。
ブルーライトでメラトニン分泌が低下すると、
睡眠の質が悪くなります。
睡眠に対する光の影響は、
大人の2倍大きいといわれます。
⇒寝床にはスマホをもっていかない方がいいです。
大学生について
特に大学生は、
授業形態はネットになり、
起床時間が遅くなる傾向です。
後から授業動画を見るようなこともあり得ます。
通学時間を考えた早起きの必要性が下がっています。
部活動がなくなったこと
運動機会が減ったため、生活リズムは崩れやすいです。
光、運動、生活習慣の変化は、
夜型化をうながします。
改善方法
・午前中の光をたっぷり浴びる
朝6時～8時に光を浴びましょう。
・就寝前の光を避ける
寝る2時間前から、スマホなどの光を避けましょう。
部屋の明かりも落としましょう。
・昼間は体を動かす
身体を動かし適度に疲れることが必要です。
家族がいる人は、上記の３つを共に行うと継続しやすいです。
また、だいたい4週間くらいで効果があらわれます。
ナルコレプシーとは？
ナルコレプシーとは、
日中に強い眠気があることです。
病名です。
ひどいときは歩いているときに眠気を感じます。
いったん眠ると眠気が消えてリフレッシュされますが、
１～2時間するとまた眠気がきます。
ちなみに、夜は普通に寝ます。
徹夜明けだから眠いということではありません。
過眠症という病気のひとつです。
ナルコレプシー発症年齢は、10代前半から20代が多いです。
13歳～16歳ころの思春期にピークがあります。
情動脱力発作
ナルコレプシーの典型的な症状は、
眠気だけではありません。
情動脱力発作（じょうどうだつりょくほっさ）があります。
強い感情刺激が加わると、突然、
力が抜けます。
怒ったり、ビックリしたりすると力が抜けるようになります。
首、ひざに力が入らず崩れ落ちます。
原因としては、
脳の中の
「覚醒と睡眠を入れ替えるスイッチ」が上手く切り替わらないためです。
治療としては、
薬物治療と生活改善になります。
ナルコレプシーの治療薬
・睡眠発作（日中の過度な眠気）
⇒中枢神経刺激薬
・情動脱力発作
⇒抗うつ薬
が用いられます。
生活改善では、まず十分な「夜間」睡眠をとります。
計画的な短時間の昼寝、仮眠が必要です。
すぐに直したいという気持ちになりますが、
長期間の治療となり、
焦らないことが重要になります。
合わせて、
ナルコレプシーを知らない人も多いです。
周囲の理解が必要になります。
よく知らない人が厳しい言葉を使うと、
当人は焦ってしまうからです。
子供の無呼吸症候群について
実は、15歳以下の子供でも、
２％くらいは睡眠時無呼吸症候群の人が存在します。
睡眠時無呼吸症候群について簡単な解説は…
睡眠中呼吸が止まる
↓
脳が覚醒
↓
昼間、ねむい
となります。
こどもの場合も大人と同じですが、
さらに、
のどの扁桃やアデノイドが大きくなり
のどの奥がふさがることもあります。
アデノイドについて
子供がぽかんと口を開けている顔。
特に鼻づまりで口呼吸の顔のことをアデノイド顔貌という。
子供の睡眠時無呼吸症候群の影響について
子供の睡眠時無呼吸症候群の影響として考えられるのは、
成長ホルモン分泌が妨げられます。
睡眠１～2時間で成長ホルモンがでます。
成長が悪くなることもあります。
さらに、
昼間の眠気が学業成績に影響します。
治療について
扁桃、アデノイドの肥大が原因の場合、
切除することもあります。
肥満の子供は体重の減量が考えられます。
鼻にカップをつけて酸素を送るCPAP（シーパップ）を使います。
まとめ
子供は自分の症状を正確に評価できないので、
疑わしい場合は専門医に相談しましょう。
番組情報
2021年3月放送
2021年10月26日 アンコール放送
NHK きょうの健康 子供から大人まで！不眠の悩みに答えます「子供の睡眠障害」より
講師
東京医科大学教授
井上雄一
きょうの健康テキスト
2021年3月号と10月号
に詳しく掲載されています。
最後までご視聴ありがとうございました。
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